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By Prof. Dr. H. R. Koelz, Prof. Dr. P. G. Lankisch, Prof. Dr. S. Müller-Lissner (auth.)

Die Fibel erklärt in schematischen Übersichten mit kurzen Erläuterungen knapp und verständlich die wichtigsten gastrointestinalen Leitsymptome. Der vielbeschäftigte Arzt erhält damit eine praxisbezogene, übersichtliche details über die notwendigen ersten diagnostischen und therapeutischen Maßnahmen.

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Bildtafeln für die genetische Beratung

Das Anschauungsmaterial "Bildtafeln f}r die genetische Beratung" entstand aus den reichhaltigen und langj{hrigen Erfahrungen des Autors auf diesem Gebiet. Es besteht aus Bildern und Zeichnungen }ber medizinisch-genetische Befund , biologische Vorg{nge sowie Informationen }ber die verschiedenen Untersuchungsm|glichkeiten.

Fibel der gastrointestinalen Leitsymptome

Die Fibel erklärt in schematischen Übersichten mit kurzen Erläuterungen knapp und verständlich die wichtigsten gastrointestinalen Leitsymptome. Der vielbeschäftigte Arzt erhält damit eine praxisbezogene, übersichtliche details über die notwendigen ersten diagnostischen und therapeutischen Maßnahmen.

Beurteilung von Analysenverfahren und -Ergebnissen

Einleitung Die analytische Chemie ist eine Kunst, sie zu beherrschen erfordert theoretische Kenntnisse, handwerkliches Können und persönliche Er­ fahrung. Ohne umfassende theoretische Kenntnisse geht der Überblick über die mannigfachen Möglichkeiten und über die Grenzen dieses Ge­ bietes verloren, ohne sauberes handwerkliches Können läßt sich keine noch so einfache examine einwandfrei durchführen, ohne langjährige persönliche Erfahrung ist keine Beurteilung eines analytischen difficulties und keine Bewertung von Analysenergebnissen möglich.

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35 Gastrointestinale Blutung Blutungsquellen Akute Blutung Die akute Gastrointestinalblutung erfordert eine Hospitalisation. Die Endoskopie dient nicht nur der Diagnostik, sondem auch der Therapie, weil viele Blutungsquellen endoskopisch behandelt werden konnen. Wenn das Vorliegen von Osophagusvarizen unwahrscheinlich ist, sollte bei massiver Blutung (drohender oder bereits bestehender hypovolamischer Schock) ohne weitere Diagnostik eine sofortige Operation erwogen werden. Mallory-Weiss-Syndrom Bei heftigem Erbrechen, aber auch bereits beim Wiirgen, kann es zu einem EimeiBen der Schleimhaut am gastroosophagealen Ubergang mit nachfolgender Blutung komrnen.

Eine ErhOhung der Leuko- bzw. Granulozytenzahl ist auf eine bakterieUe Infektion so verdachtig, daB sogleich eine Antibiotikatherapie eingeleitet werden solI. Das richtige Erkennen einer bakterieUen Infektion des Aszites wird durch Verwendung von Blutkulturflaschen stark verbessert. An die Moglichkeit einer Tuberkulose soUte immer gedacht werden. Dies gilt besonders ftir lymphozytaren Aszites sowie bei unerklarter Verschlechterung des Zustandes. Maligner Aszites Es ist noch unklar, ob eine Erhohung des Fibrolektins oder des Cholesterins im Aszites ohne Nachweis maligner ZeUen die Diagnose eines malignen Aszites erlaubt.

M. Gilbert-Meulengracht, He atitis, Zirrhose / Gestorte Exkretion z. B. B. Choledochusstein, Tumor Duodenum 31 Ikterus Diagnostik Anamnese Eine Dunkelfiirbung des Urins tritt bei jedem hepatobimiren Ikterus auf, eine Entfiirbung des Stuhls nur bei komplettem VerschluBikterus. Korperliche Untersuchung Mit der Schwere der chronischen Lebererkrankung nimmt die Haufigkeit von flir die Leberinsuffizienz charakteristischen Hautveranderungen zu (SpiderNaevi, Lacklippen, weiblicher Behaarungstyp, WeiBnagel, Palmarerythem).

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